醫(yī)患關系就像開車
2014-06-03 09:42:00 來源：環(huán)球網(wǎng)-生命時報 說兩句 分享到：
近年來，醫(yī)療糾紛的增加成為世界難題，我國情況更為嚴峻。5月24日，在健康界傳媒、北京協(xié)和醫(yī)學院聯(lián)合舉辦的“尋找最佳醫(yī)療實踐———21世紀醫(yī)院院長峰會”上，中國醫(yī)院協(xié)會腫瘤醫(yī)院管理分會主任委員趙平、復旦大學附屬兒科醫(yī)院院長黃國英、中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強、梅奧診所國際部轉診主任梅麗莎·古德溫等,就中美醫(yī)患關系展開對話，探討中國式醫(yī)患矛盾的解決之道�！渡鼤r報》記者對此進行整理，與讀者分享。
醫(yī)患關系就像開車
《生命時報》：我國醫(yī)療糾紛究竟處于什么狀態(tài)？
趙平：我國醫(yī)患問題比歐美國家嚴重。衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，2013年全國醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療糾紛7萬件左右。
《生命時報》：醫(yī)療糾紛，乃至惡性傷醫(yī)事件增多，背后原因是什么？
莊一強：我認為，我國醫(yī)療糾紛高發(fā)主要有三個原因：一、人際關系、醫(yī)患關系發(fā)生了變化，由相對熟悉變?yōu)橄鄬δ吧�；二、目前，患者就診無序、醫(yī)生過度治療等問題嚴重，醫(yī)生工作量過大，難有時間與患者詳細溝通；三、國外有醫(yī)療工作者、臨床心理師、社工、志愿者、牧師，為患者提供“心、身、社、靈”的全人類關懷，但國內(nèi)還很難做到。
黃國英：在我看來，醫(yī)患關系就像開車。如雙方都保持冷靜，小心駕駛，換位思考，一般不會出問題；一方小心另一方不小心偶爾會出問題；若雙方都不小心駕駛，則會經(jīng)常出問題。我認為，醫(yī)患間充分交流是減少醫(yī)患糾紛最重要的環(huán)節(jié)。
美國多通過法律解決糾紛
《生命時報》：為什么美國的醫(yī)療糾紛很少發(fā)展成暴力？
梅麗莎·古德溫：我認為，可能與我們的法律文化關系較大。一旦出現(xiàn)糾紛，多數(shù)人會通過法律來解決，如立案成功且患方勝訴，將獲得非常高的經(jīng)濟補償，但打人卻什么都得不到。行醫(yī)過程中，如發(fā)現(xiàn)有暴力傾向的患者，我們會打電話讓警察把他帶走。當然，當患者投訴時，工作人員會及時查看就診流程，判斷醫(yī)生是否有錯，是否要為患者更換醫(yī)生或治療方案等。
《生命時報》：作為全球知名的一家醫(yī)療機構，梅奧診所是如何減少醫(yī)患糾紛的？
梅麗莎·古德溫：梅奧診所堅持以醫(yī)生為核心，也堅持以患者為核心。任何與疾病相關的問題，患者都可以問醫(yī)生，醫(yī)生還會主動引導患者詢問其他問題。如何與患者溝通是醫(yī)學院教學的重要內(nèi)容，學生要學會如何用眼神與患者溝通，如何傾聽、提問，如何對患者表現(xiàn)出同情和理解等。
從小環(huán)境入手改善醫(yī)患關系
《生命時報》：現(xiàn)階段，該如何改善我國的醫(yī)患關系？
黃國英：醫(yī)患糾紛是社會轉型期矛盾在醫(yī)院的體現(xiàn)，要想從根本上解決，政府應完善分級診療體系和醫(yī)保制度，執(zhí)法方面也必須更嚴格。如今，醫(yī)院已被納入公共場合進行管理，不少醫(yī)院成立了警務室，對傷醫(yī)事件的打擊力度有所加強。此外，媒體應避免將醫(yī)患間的小問題放大，以免誤導。
莊一強：大環(huán)境改變起來很難，但可從小環(huán)境入手，最重要的就是醫(yī)生要學會溝通。有一個真實的故事。患者死后，家屬不僅沒有打罵醫(yī)生，還下跪感謝。一個關鍵細節(jié)是，主管醫(yī)生查完房后，病人追問了一句：“你老實告訴我，我到底能活多久”。醫(yī)生握住患者的手說：“不要怕，有事找我，我什么時候都在。”一個簡單的動作、一句簡單的話，卻讓患者感動得落淚。
梅麗莎·古德溫：我了解到，中國醫(yī)療有歷史、資金等問題。不過，我認為，即便一位患者只有3分鐘的診療時間，也可通過目光交流、傾聽等方式，把患者當成一個活生生的人來對待。
《生命時報》：醫(yī)患間需要彼此關愛，這其中，什么因素最重要？
趙平：如果醫(yī)生沒有得到尊重，他們將很難真正尊重患者。我認為有3點很重要：一是通過人文教育、溝通技能培訓等不斷教育醫(yī)生；二是改善醫(yī)生的工作環(huán)境、強度等；三是在醫(yī)院提供志愿者服務，彌補醫(yī)生溝通時間的不足。
從醫(yī)40多年，我深知，處理好醫(yī)患關系不是件容易的事，但我們完全可以力爭將醫(yī)患矛盾降到低點，同心協(xié)力去應對疾病這個共同的敵人。▲
編輯：李佩娜
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